Anti-psychotic pneumonia warning / Предупреждение об опасности пневмонии у пациентов, принимающих антипсихотики
По данным голландских исследователей,
использование антипсихотиков у пожилых в два раза повышает риск
потенциально смертельной пневмонии. Исследование на материале почти
2.000 пациентов показывает, что повышенный риск начинается вскоре после
начала лечения, и делается вывод о необходимости внимательного
мониторинга. Результаты голландского исследования опубликованы в журнале
Annals of Internal Medicine. В ходе этого
исследования ученые из Медицинского центра Роттердамского университета
сравнили медицинскую информацию о 258 пациентах с пневмонией в возрасте
старше 65 лет с информацией о 1.686 пациентах без инфекции. Четверть
пациентов с пневмонией умерла в течение месяца. Когда ученые посмотрели
на лекарственные назначения, то они обнаружили, что текущее
использование антипсихотиков коррелировало с увеличением в два раза
риска пневмонии. При этом вероятность возникновения пневмонии была
несколько ниже у пациентов, получавших более новые типы антипсихотиков,
по сравнению с теми, кто употреблял старые классы препаратов, но все
равно для них риск оставался достоверно повышен. Риск появлялся вскоре
после начала фармакотерапии и возрастал с увеличением дозы
антипсихотика.
Экспертный обзор, опубликованный в 2009,
свидетельствует о том, что во многих случаях эти препараты используются
чрезмерно, и это является причиной до 1.800 смертей в СК ежегодно. Тогда
в ходе подготовки обзора выяснилось, что в СК ежегодно около 180,000
пациентов с деменцией получают антипсихотики – в домах ухода, в
больницах и у себя дома – с целью справиться с агрессией, но на пользу
они оказываются лишь примерно 36,000. Председатель Королевской коллегии
врачей общей практики проф. Steve Field отмечает: ''Антипсихотики
назначаются слишком часто, и при этом врачи не задумываются о
последствиях их употребления. Новое исследование вновь показывает, что
их следует назначать только при абсолютной необходимости, и при этом
обеспечивать мониторинг за состоянием пациента''. Министры заявляют, что
они ждут значительного снижения употребления антипсихотиков среди
пожилых.
- Internet (nu.nl), 07.04.10 (Нидерланды)
|
