Veel verslaafden lijden aan een stress-stoornis / Многие люди с зависимостями страдают стрессовым расстройством

Примерно каждый пятый человек с алко- или наркозависимостью страдают посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Таков результат диссертационного исследования, выполненного психологом Debora van Dam (Амстердамский университет). До настоящего времени система наркологической помощи не очень признавала наличие этой проблемы, и потому лечение соответствующей группы пациентов было далеко не успешным. Как показывает исследование van Dam, выполненное на материале 142 пациентов наркологической клиники Йеллинек, почти половина с алко- или наркозависимостями перенесли множественные и очень тяжелые психические травмы, например, жестокое обращение с ними в детстве, сексуальные злоупотребления или многолетние неблагоприятные личные взаимоотношения в семье. ''Все это были не разовые инциденты,'' – говорит van Dam. Каждый 4-й пациент все еще испытывает проблемы в повседневной жизни в связи с перенесенной травмой. В целом, серьезную травму в жизни перенесли около 70% исследованных пациентов. Частое сочетание зависимости с ПТСР может объясняться тем, что люди с ПТСР используют наркотики как самолечение. Van Dam: ''Они плохо спят, их мучают ночные кошмары, у них такое чувство, что им все время надо быть начеку. Они пытаются все это подавить с помощью алкоголя и наркотиков''. Если ничего не делать с ПТСР, то у них велик риск возврата в употребления психоактивных веществ. Одна из причин, почему ПТСР у них не выявляется во время наркологического лечения, состоит в том, что они умалчивают свою травму, говорит автор. ''Они сами об этом не говорят. Избегание тяжелой темы – один из симптомов ПТСР. И здесь терапевт должен очень активно задавать вопросы. Но даже если вопросы задаются, иногда пациенты не хотят говорить об этом. Некоторые специалисты тоже боятся ''пробираться вглубь'' личности. Но это также результат разделения психиатрии и наркологической помощи, когда каждый смотрит свое. ''В системе психического здоровья пациента нередко сначала отправляют лечить наркозависимость''. Van Dam говорит, что существует все больше указаний на то, что ПТСР и наркозависимость следует лечить одновременно. Сейчас клиника Йеллинек (Амстердам) участвует в научном исследовании по теме интегрированного лечения. Кроме того, в настоящее время в этой клинике проводится рутинный скрининг поступающих пациентов на наличие ПТСР. В качестве инструмента скрининга используются четыре вопроса, и на это требуется всего пара минут, а по результатам скрининга уже видно, повышена ли у данного пациента вероятность ПТСР.

- Internet (nu.nl), 30.08.10 (Нидерланды)