Is ADHD-medicatie na 2-3 jaar uitgewerkt? / Действительно ли лекарства от СДВГ через 2-3 года применения перестают действовать?
Мультимодальное исследование лечения детей с СДВГ
(Multimodal Treatment Study of Children with ADHD – MTA) получило
широкую известность, потому что интенсивная фармакотерапия дала по
показателям исхода фазы терапии лучшие результаты, чем другие виды
лечения. МТА – это крупнейшее на сегодняшний день, долговременное,
методологически выверенное исследование, оплачиваемое американскими
властями: в нем отслеживаются 579 детей с диагнозом СДВГ с возраста 7-9
лет. По нему уже имеется более 70 публикаций. Результаты второй фазы
исследования оказались менее известными, и преподнесли несколько
удивительных и противоречивых находок. Вторая фаза наблюдения составляла
22 месяца и следовала за фазой лечения. Оказалось, что в этой фазе
преимущество участия в алгоритме интенсивной фармакотерапии исчезало, и
продолжение приема стимуляторов было маркером не столько благоприятного
исхода, сколько ухудшения состояния (утяжеление симптоматики по балльным
оценкам). Баланс преимуществ и недостатков долговременного приема
стимуляторов оказался не таким благоприятным, как считалось раньше. В
этой связи встает вопрос о пересмотре некоторых широко распространенных
представлений о терапии стимуляторами. Вместе с тем, результаты второго
периода наблюдения не привлекли внимание голландских специалистов в той
же степени, что и результаты первого периода наблюдения. Возможно, это
связано с тем, что полученные результаты противоречат доминирующим
взглядам на СДВГ. Автор статье, детский психиатр E. Nieweg, пытается
привлечь внимание коллег к новым результатам и их последствиям для
практики. Работа опубликована в апрельском номере психиатрического
издания Tijdschrift voor Psychiatrie.
- de Volkskrant, 21.04.10, p.27 (Нидерланды)
|