Zorg voor onbehuisden / Помощь бездомным

В Амстердамском университете защищена диссертация о социальной и медицинской помощи бездомным в Амстердаме (ориг. на англ. ''Social and medical care before and during homelessness in Amsterdam''). Автор работы – домашний врач для бездомных Igor van Laere. Согласно результатам его исследования, бездомный в Амстердаме – это чаще всего одинокий мужчина (около 80%), в возрасте 30-40 лет, в финансовом отношении – ''на мели'', часто с зависимостью к алкоголю, наркотикам (героин, кокаин) и азартным играм, с низким образовательным уровнем, и большинство из них – нидерландского происхождения. У значительной части из них также присутствуют серьезные медицинские проблемы, как физические, так и психические. Часто встречаются кожные болезни, болезни верхних дыхательных путей и высокое кровяное давление, а также депрессии, психотическая симптоматика и тревожные расстройства. К счастью, ВИЧ, туберкулез и гепатит встречаются нечасто. Van Laere говорит о ситуации триморбидности, подразумевая под этим у большинства бездомных наличие выраженных физических (1), психиатрических и зависимостей (2), а также социальных и финансовых (3) проблем. Помимо этого, его исследование показывает, что амстердамская ''героиновая популяция'' сильно состарилась. Сейчас средний возраст героиновых наркоманов составляет где-то 50 лет. Более молодые поколения бездомных предпочитают кокаин. Мужчины чаще всего оказываются на улице, потому что их партнер по жизни отказывается их терпеть дальше. Чаще всего это обусловлено поведением, связанным с зависимостью, или беспорядочным образом жизни, в т.ч. с большим количеством долгов. Одной из важнейших причин бездомности является формальное выселение, напр. в случае неуплаты за снятое жилье или незаконного занятия чужого дома (на тысячу домовладений в Амстердаме это 4 случая в год). Исследование также показывает намного повышенные цифры смертности среди бездомных. Из примерно 600 бездомных, которые в 2001-2007 прибегали в Амстердаме к услугам медицинской помощи для бездомных, к началу 2008 года 13% уже умерли. Автор призывает к усилению и расширению помощи бездомным. В выводах работы он подчеркивает, что явление бездомности нередко рассматривается очень односторонне – как социальная проблема, в то время как в большинстве случаев речь идет о крайне тяжелой патологии. Она, конечно, отчасти обусловлена тяжелым и нездоровым образом жизни, но отчасти уже присутствовала и раньше, и нередко эта патология стала причиной потери жилья и всего значимого в жизни. Автор указывает на необходимость внедрения социально-медицинского мониторинга – опросника релевантных социальных и медицинских проблем для лиц с риском социально-медицинского снижения.

- de Volkskrant, 25.01.10, p. 3 (Нидерланды)