Delier vergroot kans op sterfte en dementie / Делирий повышает вероятность наступления смерти и деменции
Для пожилых людей, перенесших во время пребывания в
больнице делирий – т.е. период острой спутанности – намного повышен
риск смерти или развития деменции в ближайшие несколько лет. К такому
выводу пришли исследователи Медицинского центра Амстердамского
университета на основании исследования литературы. Ученые провели анализ
всех релевантных научных исследований, посвященных делириям, за
последние 25 лет. Результаты анализа опубликованы в профессиональном
издании Journal of American Medical Association.
Исследование показало, что почти 40% лиц в возрасте старше 65 лет,
которые во время госпитализации по поводу соматики перенесли делирий,
умерли в течение последующих 2-х лет. В контрольной группе смерти
последовали в 27,5% случаев. Около трети пациентов с делирием в течение
ближайших 14 месяцев попали в дома ухода, а в контрольной группе – лишь
около 10%. Также складывается впечатление, что делирий намного повышает
вероятность деменции. Среди перенесших делирий 62,5% дали в последующие
3-5 лет деменцию. В контрольной группе таких оказалось лишь 8%. При этом
ученые отмечают, что количество исследований делирия пока очень
ограниченно. Период острой спутанности испытывает примерно каждый третий
пожилой человек, госпитализированный по поводу соматических проблем,
чаще всего делирии отмечаются в пост-операционном периоде, при
инфекциях, или в результате применения определенных лекарств. Пока не
очень хорошо известно, что при этом происходит в головном мозге. Ученые
предполагают, что глубинная причина сохраняется и продолжает действовать
даже после выздоровления пациента и исчезновения спутанности. Ранее на
серьезность проблемы уже указывала Ассоциация пожилых людей PCOB
(Нидерланды) – в 2008 в ней был составлен план профилактики и раннего
выявления неблагоприятных сигналов. Но даже по прошествии двух лет
картина делирия не очень известна специалистам и пациентам. По
существующим данным, с делирием сталкиваются около 35% пациентов в
возрасте 65 лет и старше. Только в больницах отмечается около 40.000
делириев в год. Делирии также означают огромные дополнительные
финансовые затраты для системы медицинской помощи.
- BBC, 28.07.10 (Соединенное Королевство) |