GPs ‘poor for spotting depression’ / Врачи общей практики плохо определяют депрессию
Обзор научных исследований свидетельствует о том,
что врачи общей практики (ВОП) испытывают трудности с диагностикой
депрессий. Обзор исследований с общим количеством охваченных пациентов
боле 50.000 показывает, что значительное количество случаев депрессией
''пропускается'' врачами общей практики, или же депрессия ошибочно
диагностируется там, где ее нет. Согласно полученным данным, после
первичной консультации депрессия значительно чаще ошибочно
диагностируется там, где ее нет, чем когда она действительно есть.
Исследование, выполненное в Университете Ланкастера и опубликованное в
медицинском издании Lancet, указывает на необходимость более
тщательного обследования пациента. Исследователи обобщили данные 41
исследования и обнаружили, что врачам общей практики удавалось
распознать лишь половину случаев клинической депрессии. Обычный ВОП,
работающий в условиях города с нагрузкой около 100 случаев за 2 дня, и
пытающийся распознать депрессию, столкнется с 20 подлинными случаями
депрессии. Правильный диагноз будет поставлен в 10 случаях, и столько
же случаев будет пропущено. Из оставшихся 80 недепресивных пациентов
ВОП поставит неправильный диагноз депрессии 15 посетителям, и успокоит
оставшихся 65. В сельской местности соотношение ложных положительных
диагнозов депрессии к действительным случаям составит 3 : 1.
Исследователи рассчитали, что в обычной врачебной практике, в которой в
течение года за услугами врача обращается 78% пациентов, примерно у 12%
будет диагноз клинической депрессии, и он будет распознан примерно в
половине случаев. Исследователи сообщают, что ВОП лучше распознают
тяжелые случаи депрессии. Они также отмечают, что если диагностика
человека с депрессией предполагает две встречи с врачом, то правильный
диагноз ставится в 90% случаев. Исследователи особо отмечают в своей
публикации, что не ставят своей целью критиковать ВОП за неспособность
поставить диагноз депрессии, а скорее пытаются лучше понять проблему.
Проф. Peter Tyrer, эксперт Императорского колледжа Лондона, заметил по
этому поводу: ''Если лучшие умы психиатрии не могут согласовать между
собой диагноз депрессии, почему следует ожидать надежной диагностики
этого состояния от врачей общей практики?''. Другие эксперты отмечают,
что для диагностики депрессии требуется больше времени, по сравнению со
стандартом приема для ВОП.
- BBC, 28.07.09 (Соединенное Королевство)
|
