Combinatiebehandeling werkt beter bij
psychotische depressie / При психотической депрессии
лучше помогает комбинированная терапия
Сочетание антипсихотика с антидепрессантом при
психотической депрессии помогает лучше, чем только антидепрессант. Это
достаточное основание для пересмотра соответствующих инструкций о
лечении. Таков вывод диссертационного исследования, выполненного
психиатром Jaap Wijkstra (Гронингенский университет). Проект обновленной
мультидисциплинарной инструкции по лечению депрессий у взрослых был
опубликован в 2008. Согласно ей, начинать следует только с
трициклического антидепрессанта, обеспечивая при этом контроль за
уровнем препарата в крови. Если достаточный эффект не достигается, то
через 4 недели добавляют антипсихотик. Следует отметить, что
комбинированное лечение упоминается в этом проекте как альтернатива.
Wijkstra предполагает, что в следующем варианте инструкции
комбинированная терапия будет предпочтительным вариантом лечения.
Wijkstra сравнил эффект комбинированной и монотерапии у 120 пациентов,
которые или получали антидепрессант венлафаксин (Venlafaxine) или
сочетание венлафаксина с антипсихотиком кветиапином (Quetiapine).
Отслеживание пациентов в течение 4-х месяцев позволяет сделать вывод о
большей эффективности и хорошей переносимости комбинированной терапии.
На одном венлафаксине улучшение дали 33%, в то время как на сочетание
антидепрессанта и антипсихотика ответило в два раза больше, т.е. 66%
пациентов.
- de Psychiater, 2010, Vol. 17, No. 2, p. 7
(Нидерланды)
|