В нидерландском профессиональном издании Maandblad Geestelijke volksgezondheid
опубликован обзор исследований мотивов и последствий самоповреждений
(авт. S. Verschueren et al.). На основании анализа 15 исследований о
переживаниях пациентов, занимающихся самоповреждениями, авторы приходят к
выводу, что эти люди причиняют себе боль и физический вред не с целью
манипулирования своим окружением (как это часто считают медицинские
работники). Для них это функциональное поведение, и поэтому его очень
трудно изменить. Дело в том, что для этих пациентов характерны или
захлестывающие сильные чувства, или же полная бесчувственность. В обоих
случаях нанесение самоповреждений способствует облегчению состояния.
Через принятие и неосуждение медработники могут лучше помочь таким
пациентам научиться альтернативному поведению. Авторы дают три
рекомендации для практики: (1) Необходимо осознавать возможные глубинные
проблемы и различные значения поведения, связанного с
самоповреждениями. Открытая позиция медработника будет способствовать
успешному контакту с пациентом. Именно отношения между медработником и
пациентом очень важны для выздоровления. (2) Рекомендуется, чтобы
медработник обсуждал с пациентом мотивы для нанесения самоповреждений.
Это важное условие выздоровления. Прямая коммуникация о
самоповреждениях, возможно, также сможет предотвратить коммуникацию
через язык самоповреждений. (3) Медработник должен помочь пациенту в
поиске альтернатив самоповреждениям. Они должны помочь пациенту
научиться обходиться с ''невыносимыми'' чувствами. Это непростая задача,
учитывая, что всю мощь и функциональное значение самоповреждающего
поведения. Поэтому рекомендуется психообразование о негативных
последствиях самоповреждений (напр. сильное чувство вины и
стигматизация), а также о позитивных (снижение напряжения, проявление
своего гнева или удержание контроля над эмоциями), и поиск новых
возможностей обращения со своими чувствами: проявлению эмоций,
использование физического напряжения, творческой деятельности и контакт с
другими.
- Internet (nu.nl), 17.05.11 (Нидерланды)