Psychopathie als handicap / Психопатия как серьезное ограничение
''Психопаты – это люди с серьезным ограничением,'' – говорит психиатр
Robert-Jan Verkes (Институт Дондерса при Неймегенском университете),
который на прошлой неделе опубликовал он-лайн совместно с Inti Brazil
результаты ЭЭГ-исследования 18 человек с психопатией и 18 здоровых
(Brazil et al. в Biological Psychiatry). ЭЭГ-записи
показывают, что когда психопаты видят, что другой человек делает
ошибку, их передняя поясная кора (или передняя часть поясной извилины)
менее активна, чем у здоровых. Передняя поясная кора (ППК) – это
ключевой отдел мозга, который располагается между лимбической системой
(которая отвечает за эмоциональные процессы) и префронтальной корой
(которая обеспечивает когнитивный контроль. ''В норме ППК активна не
только тогда, когда мы сами делаем ошибку, но и когда мы видим, как
ошибку делает другой человек. С помощью такое бессознательной
''эмпатической'' реакции люди очень эффективно учатся на ошибках других.
При психопатии это отсутствует''. То, что люди с психопатией плохо
настраиваются на эмоции других людей, было известно и раньше. Они
напролом идут к своей цели, и не позволяют никому и ничему себя
остановить. В более мягкой форме это качество позволяет принимать
вынужденные болезненные решения. Но если сигналы боли и страха не
распознаются, это открывает путь к проявлению насилия. С другой стороны,
на психопатов редко производят впечатление угрозы с применением
насилия, направленные в их адрес. Verkes: ''Они не знают страха, и
поэтому в них невозможно вызвать страха. Еще не опубликованное
исследование показывает, что не реагируют на гневное выражение лица''.
Лечить психопатию – дело очень трудное, признает Verkes. ''Сделать их
эмоционально чувствительнее не получается, а угрозы наказания абсолютно
без пользы. В клинике мы пытаемся научить этих людей придерживаться
достигнутых договоренностей, и не обвинять во всем других людей и
обстоятельства, но не себя''. Для людей с тяжелой психопатией Verkes
предлагает после выписки из клиники постоянный контроль и долговременное
лечение, направленное на эмпатическое поведение.
- Internet (tijdschriftvoorpsychiatrie.nl), 25.01.11 (Нидерланды)