Реактивные
психозы — это состояния, возникающие в результате воздействия факторов,
представляющих особую значимость для больного или угрожающих его жизни
и благополучию. Один из главных признаков реактивных психозов — их
временный и обратимый характер. Возникая в ответ на психотравмирующую
ситуацию, они прекращаются после ее разрешения и исчезновения.
Предрасполагающими факторами могут быть тяжелые соматические
заболевания, перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы, длительная
алкоголизация, вынужденная бессонница, переутомление и т.д.
Наиболее
уязвимыми в плане возникновения патологических психических реакций
являются подростковый и климактерический периоды. Истерические
сумеречные состояния отличаются демонстративностью, моэаичностью
проявлений (смех, пение, плач, зрительные галлюцинации, яркие образные
видения) и фрагментарностью амнезии. Бредоподобныв фантазии -
нестойкие, несистематизированные, изменчивые по содержанию идеи величия
и богатства; подчас они становятся причудливыми, нелепыми.
Псевдодеменция
проявляется утратой элементарных знаний, неправильными ответами и
действиями; иногда преобладают ребячливость, капризность, детская речь
и моторика (пуэрилизм). При всех реактивных психозах необходимо прежде
всего (там, где это возможно) устранить причину заболевания -
психогенную ситуацию. Аффективно-шоковые реакции, если не переходят в
другое состояние, обычно не требуют помощи врача. При других психозах
требуется госпитализация.
Лечебная
тактика определяется остротой состояния, характером психотравмирующей
ситуации, ее предполагаемым исходом, а также особенностями
психопатологической симптоматики. В любом случае, благоприятное
разрешение психогенной ситуации, например, снятие обвинения, эвакуация
из района бедствия, возвращение на родину из условий языковой изоляции,
способствует быстрому выздоровлению. И наоборот, безвыходная ситуация
создает условия для затяжного течения психоза.
Важнейшим
элементом лечения является психотерапия, задача которой - устранение
чрезмерной фиксации на психотравмирующей ситуации и выработка защитных
психологических механизмов в период адаптации к ее последствиям.
Психотерапевтическую работу с больным проводят только при выходе его из
острого психоза, когда он уже может адекватно воспринимать окружающее,
в том числе доводы врача, и критически оценивать ситуацию и свое
состояние.
По материалам сайта: http://thedoktor.ru/
|
