Лекарственные препараты применяемые в психиатрии - Психиатрия психология - Каталог статей

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы):

Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность в результате подавления обратного захвата обоих нейротрансметтеров; обладают также антихолинергическим, антигистаминным действием и антагонизмом к альфа-адренорецепторам.

Необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы:

Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность, подавляя разрушение серотонина и норадреналина путем ингибирования фермента - моноаминоксидазы. В связи с неспецифичностью действия препаратов (ингибирование моноаминоксидаза типа А и типа В) необходимо соблюдать тирамин-свободную диету, в связи с возможностью развития "сырных реакций". Так же нельзя сочетать ИМАО с СИОЗС в связи с возможностью развития серотонинового синдрома. СИОЗС можно назначать по истечению 2-х недельного срока, с момента последнего приема ИМАО.

Обратимые селективные ингибиторы моноаминоксидазы типа А:

Механизм действия: повышают норадренергическую и серотонинергическую активность, подавляя разрушение серотонина и норадреналина путем ингибирования моноаминоксидазы типа А, причем ингибирование фермента обратимое. В связи с этим исчезает необходимость в тирамин-свободной диете. Однако назначать ИМАО типа А в комбинации с СИОЗС - не рекомендуется.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Механизм действия: в основе лежит подавления реабтейковских систем серотонина, в результате чего он накапливается в синаптической щели.

Селективные ингибиторы обратного захвата дофамина:

Механизм действия: в основе лежит подавления реабтейковских систем дофамина, в результате чего он накапливается в синаптической щели.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина:

Механизм действия: в основе лежит подавления реабтейковских систем норадреналина, в результате чего он накапливается в синаптической щели.

Блокаторы альфа-2-рецепторов:

Механизм действия: относится к антагонистам альфа-2-рецепторов. Блокирую эти пресинаптические рецепторы усливается выброс норадреналина и серотонина.

Другие антидепрессанты:

Нефазодон. Механизм действия: обладает сильным антагонизмом к рецепторам серотонина. Предполагается, что антагонизм к рецепторам усиливает серотонинергическу трансмиссию через постсинаптические рецепторы серотонина, что обеспечивает антидепрессивный эффект.

Тианептин. Механизм действия: стимулирует обратный захват серотонина на пресинаптическом уровне. Тианептин корректирует вызванное стрессом повышение выброса адреналина и увеличивает содержание внеклеточного дофаминав префронтальной коре. Кроме того купируется вызванное стрессом возбуждение ГГН системы.

Классификация антидепрессантов по фармакологическому действию:

Нейролептики

Механизм действия: антипсихотический эффект нейролептиков обусловлен блокированием центральных дофаминовых рецепторов. Некоторые нейролептики блокируют так же адренергические и серотониновые рецепторы. Более подробно механизм действия будет разобран на примере аминазина.

Производные фенотиазина (типичные нейролептики):

Аминазин
Пропазин
Левомепромазин (тизерцин)
Алимемазин
Метеразин
Этаперазин
Метофеназат
Трифтазин
Фторфеназин
Фторфеназин-деканоат
Тиопроперазин
Пипотиазин
Перициазин
Тиоридазин

Производные тиоксантена (типичные нейролептики):

Хлорпротиксен

Зуклопентиксол:
   Клопиксол Акуфаз
   Клопиксол Депо
   Клопиксол

Флупентиксол:
   Флюанксол
   Флюанксол Депо
   Флюанксол Капли

Производные бутерофенона (типичные нейролептики):

Галоперидол
Трифлуперидол
Дроперидол
Бенперидол

Производные дифенилбутилпиперидина (типичные нейролептики):

Производные индола (типичные нейролептики):

Производные дибензодиазепина (атипичные нейролептики):

Замещенные бензамиды (атипичные нейролептики):

Производные бензизоксазола (атипичные нейролептики):

Анксиолитики

Возбуждают бензодиазепиновые рецепторы, которые представляют собой ГАМК-бензодиазепин-хлорионоформ, находящийся на постсинаптической мембране ней-ронов лимбической системы, гиппокампа, гипоталамуса. В результате в ЦПМ образуется канал для ионов хлора, повышается его концентрация, что приво-дит к аллостерической активации ГАМК рецепторов, в результате происходит удлинение времени действия тормозного медиатора ГАМК. Эти рецепторы обна-ружены и в спинном мозге, и в скелетной мускулатуре. В результате их акти-вации наблюдается эффект миорелаксации.

Производные бензодиазепина:

Хлозепид
Сибазон
Феназепам
Нозепам
Лоразепам
Бромазепам
Мезапам
Гидазепам
Клобазам
Альпразолам
Тетрезепам

Карбаминовые эфиры замещенного пропандиола:

Производные дифенилметана:

Седативные средства

Корневища с корнями валерианы
Валокормид
Валоседан
Корвалол
Валокордин
Трава пустырника
Стрессплант
Натрия бромид
Калия бромид
Бромкамфора

Ноотропные препараты

Пирацетам
Аминалон
Натрия оксибутират
Фенибут
Пантогам
Пикамилон
Пиридитол
Ацефен
Танакан
Циннаризин
Когнитив
Церебролизин

Нормотимические препараты

Лития карбонат
Микалит
Лития оксибутират
Карбамазепин