Современное лечение болезни Альцгеймера
|
|
Андрусенко Мария Павловна,
доктор медицинских наук
|
Еще
не так давно, помощь больным с болезнью Альцгеймера сводилась к
организации ухода за ними. В последние десятилетия разработан и внедрен
в практику целый ряд лекарственных средств, эффективность и
безопасность которых при лечении болезни Альцгеймера подтверждена
многочисленными клиническими испытаниями.
Болезнь Альцгеймера –
одно из наиболее тяжелых заболеваний, начинающихся в пожилом и
старческом возрасте. Болезнь Альцгеймера характеризуется постепенно
нарастающим ухудшением памяти и других интеллектуальных функций. В
основе заболевания лежит комплекс нарушений в головном мозге,
приводящих к прогрессирующей гибели нервных клеток.
Экспериментальные исследования показали, что в основе нарушений памяти
при болезни Альцгеймера лежит дефицит биологически активного вещества –
ацетилхолина. Был разработан ряд соединений, действие которых
направлено на увеличение содержания ацетилхолина в мозге у больных с
болезнью Альцгеймера. К этой группе препаратов относятся экселон,
арисепт и глиатилин. В развитии болезни Альцгеймера важная роль
отводится нарушению функции и другого биологически активного вещества –
глютамата. Предполагается, что избыток глютамата в мозге запускает
процесс гибели нейронов. Препарат для лечения болезни Альцгеймера акатинол мемантил предупреждает токсическое действие глютамата на нервные клетки и повышает их выживаемость.
Положительный
эффект при болезни Альцгеймера оказывают и другие препараты, улучшающие
обмен веществ в нервных клетках и повышающие их жизнеспособность. К ним
относятся церебропротектор церебролизин и антиоксиданты (мексидол,
токоферол). Эти препар аты используются в комплексе с основными средствами для лечения болезни Альцгеймера.
У
больных с болезнью Альцгеймера нередко возникают депрессивные
состояния, тревога, возбуждение с агрессивностью, подозрительность с
бредовыми и галлюцинаторными нарушениями. В
этих случаях основную терапию необходимо сочетать с назначением
антидепрессантов или антипсихотических пр епаратов. Важное значение в
этих случаях имеет совместимость препаратов
Лечение
болезни Альцгеймера всегда длительное. Выбор наиболее подходящего
препарата, оптимальной дозировки, необходимых дополнительных
лекарственных средств проводится после
тщательного обследования больных и детальной оценки всех особенностей
заболевания. Важно и то, что терапия должна идти под постоянным
врачебным контролем с регулярной оценкой эффективности и переносимости
препаратов.
| 
