| Меню сайта |
|
 |
| Категории раздела |
|
|
| Наш опрос |
|
|
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
| Форма входа |
|
|
| Поиск |
|
|
|
 | |  |
|
Пресенильные психозы
форме либо депрессии (инволюционная
меланхолия), либо бредового психоза паранойяльной пли парафренной
структуры (инволюционный параноид).
Значительно реже наблюдаются
злокачественные формы, протекающие с тревожным возбуждением,
растерянностью, бессвязностью речи; кроме того, отмечается поздняя
кататония и галлюцинаторные психозы позднего возраста.
Этиология неизвестна. Предрасполагающими факторами могут служить
перенесенные ранее психогенные травмы и соматические заболевания.
Инволюционная меланхолия протекает с тревогой, ажитацией и бредовыми
идеями ипохондрического содержания, самоуничижения; осуждения. Возможны
суицидальные попытки. При ухудшении состояния возникают депрессивные
идеи громадности или ипохондрически-нигилистический бред. Состояние
ажитированной депрессии может сменяться депрессивным ступором. Течение
инволюционной меланхолии обычно затяжное; спустя 2-3 года формируется
состояние психической слабости с постоянной подавленностью и монотонной
тревогой.
Инволюционным параноидам свойственна конкретность, обыденность
содержания психопатологических расстройств (бред "малого размаха"). По
тематике это обычно бред ревности, ущерба, преследования. Чаще всего
бред направлен на ближайшее окружение - соседей, сослуживцев,
родственников, которых больной обвиняет в издевательствах, порче
имущества, воровстве. Нередко наблюдается усложнение бредовой системы
вследствие присоединения идей отравления, вербальных иллюзий и
галлюцинаций. Больные сохраняют активность; признаки деменции долго не
обнаруживаются.
Диагноз пресенильного психоза правомерен лишь в случаях заболеваний,
впервые возникших в периоде инволюции. При этом, однако, очень сложно
дифференцирование от поздней шизофрении и маниакально-депрессивного
психоза. Отграничение от других заболеваний, возникающих в
инволюционном возрасте, облегчается при отсутствии расстройств,
свойственных атеросклерозу головного мозга и старческому слабоумию.
Для лечения инволюционных депрессий используют антидепрессанты
(амитриптилин и др.) в сочетании с нейролептиками [аминазин, тиоридазин
(сонапакс), эглонил, хлорпротиксен]. При резистентных к психотропным
средствам состояниях показана электросудорожная терапия. При
инволюционных параноидах назначают нейролептики (трифтазин,
галоперидол, триседил, лепонекс).
|
| Категория: Психиатрия психология | Добавил: rasstus (01.02.2009)
|
| Просмотров: 491 | Комментарии: 1
| Рейтинг: 5.0/1 |
| |
 | |  |
|
