Combinatiebehandeling werkt beter bij psychotische depressie / При психотической депрессии лучше помогает комбинированная терапия

Сочетание антипсихотика с антидепрессантом при психотической депрессии помогает лучше, чем только антидепрессант. Это достаточное основание для пересмотра соответствующих инструкций о лечении. Таков вывод диссертационного исследования, выполненного психиатром Jaap Wijkstra (Гронингенский университет). Проект обновленной мультидисциплинарной инструкции по лечению депрессий у взрослых был опубликован в 2008. Согласно ей, начинать следует только с трициклического антидепрессанта, обеспечивая при этом контроль за уровнем препарата в крови. Если достаточный эффект не достигается, то через 4 недели добавляют антипсихотик. Следует отметить, что комбинированное лечение упоминается в этом проекте как альтернатива. Wijkstra предполагает, что в следующем варианте инструкции комбинированная терапия будет предпочтительным вариантом лечения. Wijkstra сравнил эффект комбинированной и монотерапии у 120 пациентов, которые или получали антидепрессант венлафаксин (Venlafaxine) или сочетание венлафаксина с антипсихотиком кветиапином (Quetiapine). Отслеживание пациентов в течение 4-х месяцев позволяет сделать вывод о большей эффективности и хорошей переносимости комбинированной терапии. На одном венлафаксине улучшение дали 33%, в то время как на сочетание антидепрессанта и антипсихотика ответило в два раза больше, т.е. 66% пациентов.

- de Psychiater, 2010, Vol. 17, No. 2, p. 7 (Нидерланды)